老年人患病后在家護理難度年夜，家屬長期照顧負擔重，而在養老院又無法治病、醫包養網療救治不及時……若何破解“醫養兩難”的問題？河南省安陽市安陽縣通過優化基礎養老服務供給，加速補齊農村養老服務短板，努力打造基層醫養結合服務陣地，創新“有病治病、無病養老、全部旅程托護”的醫養結合形式，盡力構建全鏈式醫養結合綜合服務體系，讓老年人養老有“醫靠”，養老更“享老”。
整合資源——
打造基層醫養結合服務陣地
2月21日，金色的陽光灑在瓦店鄉衛生院醫養結合安康服務中間。
走進窗明幾凈的康復室，四肢聯動機、均衡杠、上肢訓練機等康復器材一應俱全，在康復師耐煩指導和護工特別照護下，白叟有的在鍛煉上肢肌肉氣力，有的在鍛煉關節活動度，有的在鍛煉協調才能……
“我很喜歡這里。環境好，比家里伙食還好，照顧得無微不至，孩子們都很安心。我天天都過得很高興，身體也一天比一天好。”65歲的白叟田紅柱笑著說。
田紅柱因被重物砸傷，導致腿部神經受損。進住該中間后，康復師為他定制了個性化的康復計劃，醫生根據他的身體情況適時調整處方，幫助他疾速康復。“原來我的腿抬不起來，都是孩子背著我走，現在我已經能本身漸漸走了。我天天都按請求鍛煉，我還想出往游玩嘞！”田紅柱說。
不僅是半自行處理白叟，在中間的掉能白叟也能獲得細致的照顧。白叟周興保長期臥床，來中間時，腰骶包養網部有一處四度褥瘡，甚至爛得顯露了骨頭。醫生天天為白叟無菌清創、涂抹生肌藥膏，護工每隔兩小時為白叟翻一次身。經過特別的治療和照護，白叟的褥瘡已痊愈。
“進住白叟的醫療費可直接進行醫保報銷，年夜年夜減輕了家屬的經濟負擔，免去了白叟和家屬在醫院和養老院之間的奔走。”正在查房的瓦店鄉衛生院醫養結合安康中間副主任、主治醫師楊文杰說。
安陽縣積極爭取省級福彩公益金1220萬元，通過整合養老、醫療資源，晉陞打造了白璧鎮、崔家橋鎮、瓦店鄉、北郭鄉、永和鎮5個鄉鎮區域養老服務中間，推動基層醫養結合服務陣地轉型。在實際任務中，該縣又摸索“醫養一張床”形式，實現了醫養與醫療的無縫對接。當白叟身體安康時，進行正常醫養照護治理；當白叟患病需求住院時，及時將醫養照護形式轉變為住院形式，實現醫療救治零時間差，同時啟動醫保報銷法式，極慷慨便了農村群眾。
“依照醫養結合建設標準，瓦店鄉衛生院對后院三層樓進行了適老化改革，融會醫療和養老資源，集疾病預防、醫療護理、康復養包養網排名老于一體，構成了‘一院兩區’醫養結合形式，對進住白叟‘有病治病、無病養老、全部旅程托護’，解決了白叟長期照護的需求，讓白叟住得舒心，讓家屬安心。”瓦店鄉衛生院醫養結合安康服務中間主任程志斌說。
兜底保證——
特困群眾樂享幸福家園
安陽縣積極摸索醫養結合兜底任務，打造崔家橋鎮衛生院醫養結合安康服務中間。
走進該中間長者居室，室內熱意融融，床頭配備了呼喚系統、吸氧系統。“年夜爺，別擔心，您的癥狀發現得比較早，治療也比較及時。一會兒我查完房再給您針灸。”崔家橋鎮衛生院醫養結合安康服務中間副主任、副主任醫師王振給五保白叟張景利檢查完身體后說。
往年12月2日早上，王振查房時發現張景利白叟右側肢體無力，初步考慮為腦血管病，如不及時治療，輕則肢體癱瘓，重則危及性命。王振當即給予輔助檢查并采取辦法，經專家會診，最終確診為急性腦梗逝世，考慮到白叟年齡偏年夜，平凡身體較差，有基礎疾病，在與監護人協商后，確定其治療計劃為守舊治療。今朝，白叟正在逐漸康復，醫生還結合衛生院中醫特點，為白叟量身定制了下一個步驟多元化康復計劃，將適時開展中藥口服、針灸、推拿、肢體效能鍛煉等方式來改良白叟身體安康情況。
該中間集中供養著全縣50名五保、低保白叟，此中有10名掉能、25名半掉能白叟和23名智障白叟。為了及時關注白叟的安康狀況，中間為白叟樹立了安康檔案，設立專屬醫生，實行分類動態跟蹤治理，嵌進“陪同就醫”計劃，特別是重點關注掉能、半掉能白叟，由醫生、護士、包養護工三方協作，為其供給專業的醫療護理及生涯服務。
“為了讓白叟住得舒適、平安，我們特別打造了適老化棲身環境，建設了無障礙設施，在房間和公共區域設置了防滑空中、無障礙通道、扶手等，便利白叟行動。此外，選用了穩固、無尖銳邊角的家具，防止白叟磕碰受傷。還根據白叟的掉能狀況，配備了護理床、輪椅等，下降白叟受傷風險，進步白叟生涯質量和平安性。”崔家橋鎮衛生院醫養結合安康服務中間主任宋利芳說。
“住在這里真是納福了，飯菜天天不重樣，衣服被罩洗得干干凈凈，身體不舒暢醫生隨時給檢查治療。平凡，大師在一路說說笑笑，過得很有興趣思。”五保白叟呂孬只說，“一到嚴重節日，這里就更熱鬧了，有重陽節餃子宴，有文明下鄉唱年夜戲。本年春節，還舉辦了聯歡會。”
在落實平易近政部、國家衛生安康委員會下撥集中供養金、托養費的同時，安陽縣財政對五保、低保白叟進行政策兜底性補貼，特別給予了掉能白叟每人1.5萬元、半掉能白叟每人1萬元的補貼，有用解決了“養而缺醫”或“醫而不養”的難題，打造了特困白叟的幸福家園，讓特困白叟樂享暮年生涯。
“醫養中間成立后，安陽縣實現了五保、低保白叟從溫飽型疏散供養方法升級為康樂型醫養結合集中供養方法，實現了社會資源應用最年夜化，讓他們不僅可以享用到醫療、護理、康復一體化服務，並且進步了他們的生涯品質。”安陽縣衛生安康委黨組書記、主任張進龍說。
擴容提質——
深化醫養結合綜合服務體系建設
安陽縣明確醫養結合任務定位，積極開展省級醫養結合示范縣和“五個100”實踐樣板創建活動，培養打造了一批特點鮮明的醫養結合機構，構成了具有外鄉特點的醫養結合brand。
白璧鎮衛生院醫養結合安康服包養務中間作為全縣打造“兩院一體”醫養結合新形式的主陣地，以收治建成區內需進住的白叟為主；瓦店鄉衛生院醫養結合安康服務中間圍繞掉能、半掉能白叟需求，著力打造生涯照顧、疾病診治、康復護理、安寧療護等一體化服務；北郭鄉衛生院醫養結合安康服務中間重要負責收治遠離城區和需供給中端養老服務的白叟。
記者留意到，各醫養中間都有完備的醫療設施，適老化房間布局，干凈寬敞的室外休閑區，房間走廊、電梯扶手、日常沐浴等無障礙設施，天天有醫護查房、安康娛樂，免費定時進行康復護理，供給少油少鹽的定制炊事營養，讓老年人吃得安心、住得舒心、醫得省心。
在服務形式方面，各醫養中間采用“有病治病，無病養老，全部旅程托護”的醫養結合形式，使進住白叟能夠獲得專業護理、康復訓練、日常生涯護理和安寧療護等全方位的服務。為了進步白叟的生涯質量，各醫養中間根據進住白叟身體狀況，定時組織白叟開展健身操、鼓掌操、吞咽操等活動。
在日常照護方面，各醫養中間對半掉能白叟和掉能白叟，由醫生、護士、護工三方協作，供給專業的醫療護理及生涯服務。在飲食方面，根據分歧季節和白叟特征供給特點中醫藥膳和茶飲。
下一個步驟，安陽縣將持續加年夜對醫養結合安康服務中間的投進力度，積極構建全鏈式醫養結合綜合服務體系。呂村、辛村兩個鄉鎮醫養結合安康服務中間預計2025年年末建設完成，床位165張；安陽縣中間醫院醫養結合安康服務中間占地6000平方米，醫養結合床位200張，預計2026年年末前建設完成，將增設遠程問診系統、聰明監控系統、智能穿著護理產品等，實現“醫、養、康、護”現代化聰明型醫養結合新形式。屆時，全縣將新增養老床位700余張。
“安陽縣將繼續優化整合醫療和養老資源，深化醫養結合綜合服務體系建設，開展安康期治理、疾病期治療、恢復期康復、穩按期護理、臨終關懷的一體化連續性服務，晉陞‘住、養、醫、護、康’五位一體服務，讓每一位白叟老有所養、老有所醫、老有所享。”安陽縣委書記、安陽市城鄉一體化示范區黨工委書記邢振東說。
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